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Die Lungentransplantation ist eine etablierte Therapieoption für Patienten mit einer terminalen Lungenerkrankung. Nach Ausschöpfung aller alternativen Therapieoptionen und nach ausführlicher Kandidatenselektion kann die Lungentransplantation für ausgewählte Patienten eine Therapiemöglichkeit sein. Derzeit besteht noch ein deutliches Missverhältnis zwischen Patientenwarteliste und Transplantationszahlen. Durch verbesserte Allokation durch den Lung Allocation Score erhofft man sich, dass die Transplantationszahlen steigen, die Wartelisten verkürzt und die Langzeitergebnisse nach Transplantation verbessert werden.  Zukunftsweisend könnte bei der Organverfügbarkeit die Annahme von extended donors und die verbesserte Organaufbereitung z.B. durch extrakorporale Verfahren sein.