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Das Organangebot ist für die Lunge begrenzt, weil in  Deutschland nur bei etwa 20 % der Multiorganspender eine Lungenentnahme durchgeführt wird. Die Anforderungen an  einen idealen Spender werden häufig nicht erfüllt. Durch Erweiterung der Spenderkriterien konnte die Verfügbarkeit auf  über 40 % ohne funktionelle Verschlechterung erreicht werden.⁹ In den letzten Jahren wurden zunächst experimentell und dann beim Menschen Organaufbereitungssysteme (z.B. Ex-vivo lung perfusion, organ care system) eingesetzt, die eine vergleichbares primäres Organversagen zeigten^10,11

Der ideale Spender einer Lunge sollte folgende Voraussetzungen erfüllen:

1. Alter < 55 Jahre,
2. Beatmungsdauer < 48 h,
3. Unauffälliges Röntgenbild,
4. Keine relevanten pulmonalen Erkrankungen,
5. Tabakkonsum von insgesamt < 20 Packungsjahren
6. Bronchoskopisch kein eitriges Sekret,
7. PaO₂/FiO₂ > 300 mm Hg ( = Eine Oxigenierung der Spenderlunge mit einem PaO₂ von ≥ 300 mmHg bei einem FiO₂ = 1 [100% O₂] und einem PEEP = 5 cm H₂O).