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Verbesserung der Lebensqualität und/oder der Langzeitprognose.

2005 wurde deshalb in den USA der Lung Allocation Score (LAS) eingeführt. Auf der Grundlage von retrospektiven Analysen der Wartelistenmortalität   der 4 großen Indikationsgruppen COPD, Lungenfibrose, Mukoviszidose und pulmonalarterieller Hypertonie wurden Berechnungsmodelle entwickelt, die zu einer Priorisierung von Patienten mit hoher Dringlichkeit und guter postoperativer Überlebensrate unter Vernachlässigung der Wartezeit führten⁵. Durch die Umsetzung des Lung Allocation Scores kam es zu einer Zunahme der Empfänger mit idiopathischer Lungenfibrose (IPF). Noch 2004 lag der Anteil der IPF an allen Transplantationen lediglich bei 23,9 %, 2007 nach Einführung des LAS stieg er auf 33,1 %. Aktuell ist die IPF die häufigste Indikation zur Lungentransplantation in den USA.

Der Lung Allocation Score (LAS) wird aus verschiedenen Messwerten wie z.B. FVC, 6MWT, Sauerstoffflussrate und funktionellem Status des Patienten durch ein kompliziertes Rechenmodell berechnet und berücksichtigt sowohl das präoperative Risiko als auch die Überlebenswahrscheinlichkeit des Patienten. Patienten mit höheren LAS-Werten (Werte zwischen 0-100) haben aufgrund des vorausgesagten höheren Überlebensvorteils Priorität. Auf diese Weise konnte z.B. die Wartelistensterblichkeit von IPF-Patienten in den USA von 21 auf 11 % gesenkt werden ⁶ .